Co je to deprese?

Duševní porucha zvaná deprese vychází ze "tří velryb". Takzvaná "depresivní triáda" zahrnuje:

  • Anhedonie (neschopnost pociťovat radost) a trvalá depresivní nálada.
  • Poruchy myšlení (pesimismus a negativní hodnocení)
  • Pomalost pohybu

Ačkoli může být obtížné správně diagnostikovat toto onemocnění, je známo již od starověku. Melancholii, nemoc velmi podobnou tomu, čemu dnes lékaři říkají deprese, popsal už starořecký "otec medicíny" Hippokrates. Hippokratova pozorování vedla k objevu světelné terapie (fototerapie) a spánkové deprivace (spánkové deprivace).

Deprese je v dnešním světě velmi časté slovo, a dokonce tak trochu módní slovo. V běžné mluvě mnoho lidí rychle nazývá jakoukoli svou depresivní náladu "depresí". To vytváří lehkovážný postoj k této duševní poruše: postižený je nespravedlivě obviňován, že je "slabomyslný" a nechce si "pomoci". Paradoxem je, že podstatou deprese je neschopnost vyrovnat se s depresí vlastními silami. Bez odborné pomoci může deprese postupovat měsíce nebo dokonce roky, což může mít velmi neblahé následky, včetně sebevraždy.

Běžně se deprese dělí do dvou kategorií: exogenní a endogenní.

První z nich jsou spojeny s vnějšími faktory. Je to psychická reakce na traumatické životní události: smrt blízké osoby, odloučení, odmítnutí nebo náhlé a důležité životní změny: stěhování, odchod do důchodu, rozvod atd.

Endogenní deprese má vnitřní, fyziologické, často nevědomé příčiny.

Každou depresi (ať už exogenní nebo endogenní) lze úspěšně léčit. V tomto případě lze použít jak léky - antidepresiva -, tak psychoterapii. Velmi často lékaři používají jak léky, tak psychoterapii, aby zkrátili dobu léčby. I přes zoufalství, které pacient často pociťuje, bychom tedy neměli zoufat. Včasná pomoc odborníků vám může pomoci získat zpět vnitřní rovnováhu a vrátit se do normálního života.

Jak se klasifikují různé typy deprese?

Klasifikace hlavních typů deprese vychází z etiologie, klinického obrazu, dominantních příznaků, frekvence výskytu, délky trvání a dalších charakteristik.

Pokud nálada zůstává trvale depresivní, jsou tyto depresivní poruchy klasifikovány jako unipolární, zatímco o epizodách deprese střídané mánií (povznesenou náladou a vzrušením) se hovoří jako o smíšených nebo bipolárních, které souvisejí spíše s bipolární poruchou (OCD).

DSM-IV klasifikuje tyto typy unipolární deprese:

  • Velká depresivní porucha (klinická deprese) se všemi charakteristickými příznaky popsanými výše.
  • Velká deprese, u níž nejsou přítomny všechny příznaky klinické deprese, ale 2 hlavní kritéria deprese jsou přítomna po dobu nejméně 2 týdnů.
  • Atypická forma, u níž jsou vedle typických příznaků deprese - zvýšené chuti k jídlu, přibývání na váze, emoční reaktivita - přítomny i atypické příznaky depresivní poruchy.
  • Rychle se vracející deprese (RRD) s charakteristickým průběhem. Epizody se objevují přibližně jednou za měsíc a trvají méně než 2 týdny, obvykle 2 až 3 dny. Diagnóza vyžaduje pravidelné epizody v průběhu roku a u žen nesouvisí s menstruačním cyklem.
  • Dystymie je mírnější forma poruchy nálady, která se vyznačuje mírnějšími a méně závažnými příznaky než klinická deprese. Přesto má dlouhodobý průběh, trvá mnohem déle, nejméně dva roky a někdy i několik desetiletí. Proto se často označuje jako chronická deprese. Někdy přerůstá v těžkou depresivní poruchu a v takovém případě se nazývá dvojitá deprese.
  • V domácí medicíně je běžný pojem vitalita, tj. deprese života. Vyznačuje se výraznou nostalgií a úzkostí, která se může projevit i na fyzické úrovni, například bolestí v oblasti solar plexu, nechutí k jídlu a spánku. Proto se jí také říká "nostalgická deprese". Má závažný průběh, ale prognóza je příznivá, protože ji lze léčit antidepresivy.
  • Rezistentní forma na rozdíl od vitální formy nevykazuje výrazný klinický efekt, a to ani při dvou 4týdenních kúrách antidepresiv.
  • Úzkostně depresivní porucha. Úzkostné a depresivní syndromy, které připomínají depresivní formu, ale liší se od ní, jsou v klinickém obraze zastoupeny stejnou měrou.
  • Neurotická forma se vyznačuje nízkým sebevědomím, nedostatkem důvěry ve vlastní schopnosti a dovednosti a silným pocitem viny.
  • Vegetativní deprese s výraznými fyzickými příznaky v podobě tachykardie, kolísání krevního tlaku, hučení v uších.
  • Maskovaná deprese s latentními a slabě vyjádřenými příznaky apatie, s touhou po ústraní a izolaci a sníženým zájmem o život. Maskovaná jako chronická únava.
  • Asthenic. Doprovází je slabost, letargie, poruchy spánku, emoční nestabilita, zhoršená stresem, fyzickým a duševním přetížením.
  • Po porodu. Rozvíjí se 10-14 dní po porodu na pozadí hormonální restrukturalizace, úzkosti o dítě, trvalého nedostatku spánku a nadměrné únavy.
  • Somatogenní. Příčinou jsou endokrinní poruchy, novotvary, poškození mozku, poruchy krevního oběhu, některé psychotické stavy.
  • Alkoholická deprese. Jedná se o duševní poruchu doprovázenou závislostí na alkoholu, odtažitostí, nepřijetím problému a často sebepoškozováním, akutními pocity viny. Zvláště ohroženy jsou ženy, protože jsou ve vyšším emocionálním stavu.